Semaglutida y su efecto en resultados cardiovasculares en personas con obesidad, sin diabetes

La semaglutida ha demostrado eficacia en reducir el riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos. En este estudio se plantea la pregunta de si este beneficio se extiende a individuos con sobrepeso u obesidad sin diabetes.

En un ensayo clínico multicéntrico, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, se reclutaron participantes de 45 años o más, con enfermedad cardiovascular previa y un índice de masa corporal (IMC) de 27 o más, sin antecedentes de diabetes. Los participantes fueron asignados al azar en una proporción de 1:1 para recibir semaglutida SC, de 2.4 mg, una vez a la semana, o placebo. El desenlace final cardiovascular primario fue una combinación de muerte por causa cardiovascular, infarto al miocardio no fatal o accidente cerebrovascular no fatal en un análisis de tiempo hasta el primer evento. También se evaluó la seguridad.

Un total de 17,604 participantes se inscribieron; 8,803 fueron asignados al grupo de semaglutida y 8,801 al grupo placebo. La duración media (±DE) de exposición a semaglutida o placebo fue de 34.2±13.7 meses, y la duración media de seguimiento fue de 39.8±9.4 meses. El desenlace final cardiovascular ocurrió en 569 de los 8,803 participantes (6.5%) en el grupo de semaglutida y en 701 de los 8,801 participantes (8.0%) en el grupo de placebo (cociente de riesgos, 0.80; IC del 95%, 0.72 a 0.90; P<0.001). Los eventos adversos que resultaron en la interrupción permanente del tratamiento ocurrieron en 1,461 participantes (16.6%) en el grupo de semaglutida y en 718 participantes (8.2%) en el grupo de placebo (P<0.001).

En personas con enfermedad cardiovascular previa y sobrepeso u obesidad, pero sin diabetes, el uso semanal de semaglutida SC a una dosis de 2.4 mg demostró ser más eficaz que placebo en la reducción de la incidencia de muerte por causas cardiovasculares, infarto al miocardio no fatal o accidente cerebrovascular no fatal, durante un seguimiento promedio de 39.8 meses.

Fuente:

Lincoff M, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. NEJM. November 11, 2023