Evaluación del test de ARN Multitarget en heces (mt-sRNA) para la detección de cáncer colorrectal

Un artículo publicado en JAMA describe los resultados de un ensayo clínico que evalúa la sensibilidad y especificidad de un test no invasivo para la detección de cáncer colorrectal en mayores de 45 años.

El cáncer colorrectal (CCR) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, y su detección temprana es crucial para mejorar los resultados clínicos. En este contexto, los avances en las pruebas de detección no invasivas han revolucionado el campo del diagnóstico del CCR. Un estudio clave, denominado CRC-PREVENT, llevó a cabo una evaluación del test de ARN multitarget en heces (mt-sRNA) para la detección del CCR en individuos mayores de 45 años.

El estudio incluyó a 8920 participantes reclutados a través de plataformas de redes sociales y un centro de llamadas de enfermería descentralizado. Todos los participantes completaron el mt-sRNA, que incorporó una prueba inmunocitoquímica fecal (FIT) comercialmente disponible, la concentración de 8 transcripciones de ARN y el estado de tabaquismo reportado por el participante. Las muestras de heces se recopilaron antes de que los participantes se sometieran a una colonoscopia en su centro de endoscopia local. Los resultados del mt-sRNA se compararon con las lesiones observadas en la colonoscopia.

El mt-sRNA demostró una sensibilidad del 94% en la detección del CCR y una sensibilidad del 46% en la detección de adenomas avanzados. Además, el mt-sRNA exhibió una especificidad del 88% para la ausencia de lesiones en la colonoscopia. Estos resultados destacan la precisión y fiabilidad del mt-sRNA como una herramienta de detección, especialmente en individuos de 45 años y mayores, un grupo de alto riesgo para el CCR.

Comparado con la FIT, el mt-sRNA mostró mejoras significativas en la sensibilidad tanto para el CCR (94% frente al 78%) como para los adenomas avanzados (46% frente al 29%). Estos resultados son particularmente alentadores, ya que indican un avance significativo en la capacidad de las pruebas no invasivas para detectar lesiones.

Este estudio resalta la importancia de las pruebas de detección no invasivas y valida el mt-sRNA como una herramienta prometedora para la detección temprana y precisa del CCR en individuos mayores de 45 años. La capacidad del mt-sRNA para detectar tanto el CCR como los adenomas avanzados con alta sensibilidad y especificidad lo posiciona como una opción valiosa en el arsenal de herramientas de detección oportuna.

Fuente:

Barnell E, et al. Multitarget Stool RNA Test for Colorectal Cancer Screening. JAMA. doi:10.1001/jama.2023.22231 Published online October 23, 2023.