Tanto los niveles elevados como los niveles bajos de HDL están vinculados a mayor riesgo de demencia, y esta asociación es más significativa que la observada con los niveles de LDL

En este estudio longitudinal de 17 años publicado en la revista Neurology, se investigaron las relaciones entre los niveles de colesterol LDL y HDL, y el riesgo de demencia.

Las asociaciones entre el colesterol de lipoproteínas de alta (HDL) y baja densidad (LDL) y el riesgo de demencia en la vejez pueden ser complejas, y pocos estudios tienen datos suficientes para que los médicos ajusten adecuadamente el uso de estatinas. En este estudio se evaluaron las asociaciones de HDL y LDL con la demencia incidente en una cohorte grande con datos de encuestas y registros electrónicos de salud.

Miembros del plan de salud Kaiser Permanente del Norte de California de 55 años o más que completaron una encuesta de comportamiento de salud entre 2002 y 2007, no tenían antecedentes de demencia antes de la encuesta y tenían mediciones de colesterol en laboratorio dentro de los dos años posteriores a la finalización de la encuesta, fueron seguidos hasta diciembre de 2020 para detectar demencia incidente (demencia relacionada con la enfermedad de Alzheimer, vascular y/o demencia no específica). Se utilizaron modelos de Cox para la demencia incidente con un tiempo de seguimiento que comenzó 2 años después de la encuesta (después de la medición del colesterol) y se censuró al final de la membresía, la muerte o el final del período de estudio. Se ajustaron variables demográficas, clínicas y de la encuesta, edad basal y el uso previo de estatinas.

Se incluyeron 184,367 participantes [edad media en la encuesta de 69.5 años, HDL-C medio = 53.7 mg/dL (SD = 15.0), LDL-C = 108 mg/dL (SD = 30.6)]. Tanto los valores más altos como más bajos de HDL-C se asociaron con un riesgo elevado de demencia relacionada con la enfermedad de Alzheimer en comparación con el quintil intermedio: HDL-C en el quintil más bajo se asoció con un HR de 1.07 (IC del 95%: 1.03-1.11) y HDL-C en el quintil más alto se asoció con un HR de 1.15 (IC del 95%: 1.11-1.20).

Este estudio longitudinal de 17 años revela una conexión significativa entre los niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) y el riesgo de demencia. Tanto los niveles elevados como los bajos de HDL se asocian con un mayor riesgo de demencia, lo que sugiere que mantener un equilibrio óptimo en los niveles de HDL puede desempeñar un papel crucial en la prevención de la demencia en la vejez.

Fuente:

Ferguson E, et al. Low- and High-Density Lipoprotein Cholesterol and Dementia Risk Over 17 Years of Follow-up Among Members of a Large Health Care Plan. Neurology. Oct 2023, 10.1212/WNL.0000000000207876; DOI: 10.1212/WNL.0000000000207876