La cirugía bariátrica reduce el riesgo de cáncer hematológico en personas con obesidad

Un estudio prospectivo revela una asociación significativa entre la cirugía bariátrica y la prevención del cáncer hematológico, especialmente en mujeres

Además de la clara asociación que conocemos de la obesidad con enfermedades metabólicas como la diabetes tipo 2, enfermedad del hígado graso no alcohólico y enfermedades cardiovasculares, entre otras, existe evidencia de que la obesidad está asociada con mayor riesgo de 13 tipos de cáncer. Estudios observacionales a largo plazo han demostrado que el tratamiento con cirugía bariátrica reduce el riesgo general de cáncer y la mortalidad por cáncer en personas con obesidad.

El estudio prospectivo controlado de Sujetos Obesos Suecos (The Swedish Obese Subjects Study) inició en 1987 y fue diseñado para comparar la morbilidad y mortalidad general en personas sometidas a cirugía bariátrica (n=2007) contra personas tratadas con cuidado habitual (n=2040).

Los eventos de cáncer hematológico, incluyendo linfoma maligno, mieloma, neoplasias mieloproliferativas, así como leucemias agudas y crónicas, fueron capturados en el Registro de Cáncer de Suecia. Con acceso a los registros nacionales, fue posible estudiar la asociación entre la cirugía bariátrica y la incidencia y mortalidad por cáncer específicamente hematológico. Este estudio está registrado en ClinicalTrials.gov (NCT01479452).

Un total de 4047 individuos con obesidad fueron inscritos entre el 1 de septiembre de 1987 y el 31 de enero de 2001. En general, 34 participantes en el grupo de cirugía y 51 participantes en el grupo de control de cuidado habitual fueron diagnosticados con cáncer hematológico durante el seguimiento. Además, se presentaron tres muertes por cáncer hematológico en el grupo de cirugía y 13 muertes en el grupo de control. La asociación fue más fuerte en mujeres (0,44; 0,26-0,74; p=0,002), que en hombres (1,35; 0,58-3,17; p=0,489; interacción p=0,031).

La cirugía bariátrica está asociada con menor incidencia de cáncer hematológico, específicamente en mujeres. En pacientes candidatos, la cirugía bariátrica puede considerarse como un recurso de prevención primaria para las personas con obesidad.

Fuente:

Sjöholm K, et al. Long-term incidence of haematological cancer after bariatric surgery or usual care in the Swedish Obese Subjects study: a prospective cohort study.  Volume 4, Issue 10, E544-E551, October 2023. DOI:https://doi.org/10.1016/S2666-7568(23)00141-1