El índice cintura-cadera es mejor predictor de mortalidad en comparación con el índice de masa corporal

En un estudio publicado recientemente en JAMA Network Open, se encontró que el ICC es la medida de adiposidad con la asociación más fuerte con la mortalidad

El índice de masa corporal (IMC) es una medida de adiposidad de fácil obtención. Sin embargo, existe variabilidad en la composición corporal y la distribución de tejido adiposo entre individuos con el mismo IMC, por lo que puede que no sea la mejor medida clínica de la adiposidad, y existe controversia sobre el IMC asociado con el riesgo de mortalidad; por lo que surge la pregunta, ¿cuál es la medida de adiposidad con la asociación más fuerte a los resultados de mortalidad en adultos?

La mayoría de los estudios con esta misma pregunta de investigación son estudios observacionales, por lo que esta vez se utilizó una cohorte que incluyó a 387,672 participantes adultos inscritos en el Biobanco del Reino Unido (RU), y se evaluó cuál de estos índices: IMC, el índice de masa grasa (IMG) y el índice cintura-cadera (ICC), tiene una asociación más fuerte y consistente con la mortalidad.

Se utilizaron datos de muertes RU entre 2006 y 2022, incluidos datos de 22 centros de evaluación clínica en todo el RU. Los participantes se dividieron en una cohorte de descubrimiento (n = 337,078) y una cohorte de validación (n = 50,594), siendo esta última compuesta por 25,297 muertes y 25,297 controles. La cohorte de descubrimiento se utilizó para derivar medidas de adiposidad genéticamente determinadas, mientras que la cohorte de validación se utilizó para los análisis. Las asociaciones entre la exposición y el resultado se analizaron mediante análisis observacionales y de aleatorización mendeliana.

Las asociaciones entre el IMC y el IMG con la mortalidad por todas las causas tenían forma de J, mientras que la asociación del ICC con la mortalidad por todas las causas era lineal en la escala de la razón de riesgos. A diferencia del IMC o el IMG, la asociación entre el ICC genéticamente determinado y la mortalidad por todas las causas fue consistente independientemente del IMC observado.

En este estudio de cohorte, el ICC tuvo la asociación más fuerte y consistente con la mortalidad, independientemente del IMC. Las recomendaciones clínicas deben considerar centrarse en la distribución de la adiposidad en lugar de la masa corporal.

Fuente:

Khan I, et al. Surrogate Adiposity Markers and Mortality. JAMA Netw Open. 2023;6(9):e2334836. Doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.34836