El uso de antihipertensivos se asocia con 26% menor riesgo de demencia en adultos con hipertensión
Septiembre 20, 2023Los resultados sugieren que mantener una terapia antihipertensiva a lo largo del tiempo es parte importante de la prevención de demencia
Un metaanálisis reciente que incluyó datos de 34,519 adultos mayores en 17 estudios, encontró que la hipertensión no tratada se asociaba con mayor riesgo de demencia en comparación con la hipertensión tratada, y esta asociación no se modificó según la edad. Los participantes con hipertensión tratada no tenían un mayor riesgo de demencia en comparación con las personas sanas.
Al inicio del estudio los participantes eran individuos sin demencia, entre 60 y 110 años, provenientes de 15 países diferentes (EE. UU., Brasil, Australia, China, Corea, Singapur, República Centroafricana, República del Congo, Nigeria, Alemania, España, Italia, Francia, Suecia y Grecia). Los participantes se agruparon en 3 categorías según el diagnóstico previo de hipertensión y el uso de medicamentos antihipertensivos en el momento inicial: controles sanos, hipertensión tratada e hipertensión no tratada. El desenlace primario fue la aparición de demencia por cualquier causa. Se ajustaron las siguientes variables confusoras: edad, sexo, nivel de educación y etnia.
El 58.4% de los participantes fueron mujeres, con una edad media de 72.5 años y un seguimiento promedio de 4.3 años. En el análisis principal, parcialmente ajustado, que incluyó 14 estudios, las personas con hipertensión no tratada tenían 42% mayor riesgo de demencia en comparación con controles sanos (cociente de riesgo [HR], 1.42; IC del 95%: 1.15-1.76; P = .001) y 26% mayor riesgo en comparación con las personas con hipertensión tratada (HR, 1.26; IC del 95%, 1.03-1.53; P = .02). La asociación entre el uso de antihipertensivos o el estado de hipertensión y la demencia no variaba con la presión arterial en el momento inicial. No hubo una asociación significativa entre la presión arterial sistólica o diastólica en el momento inicial y el riesgo de demencia en ninguno de los análisis. No hubo interacciones significativas con la edad, el sexo o el grupo racial en ninguno de los análisis.
Según estos resultados se puede concluir que el uso de medicamentos antihipertensivos se asocia con menor riesgo de demencia en comparación con personas con hipertensión no tratada en todas las edades en la tercera edad.
Fuente:
Lennon M, et al. Use of Antihypertensives, Blood Pressure, and Estimated Risk of Dementia in Late LifeAn Individual Participant Data Meta-Analysis.